De la molécula que conocemos como almidón, constituyente de muchos vegetales, hay que distinguir dos polisacáridos que la forman: la amilopectina y la amilosa
Ambos son cadenas de polisacáridos formados por cadenas de glucosa que en el caso de la amilopectina están en forma de árbol y en el de la amilosa, en forma lineal.
Para una obtención de glucosa inmediata, el organismo la obtiene de forma más fácil de la amilopectina y más lentamente de la amilosa.
Obtener mediante digestión en el organismo y su intestino delgado glucosa del almidón según su dificultad ó facilidad se suele expresar por lo que se conoce como el índice glicémico, tomando como referencia la absorción de glucosa pura equivalente a 100.
Así, cualquier alimento en cuanto a la capacidad del organismo para obtener la glucosa de él, fuente primaria de la energía y grave problema para los diabéticos que no la pueden procesar como las personas sanas, se clasifica por su indice glicémico ó GI, que cuanto más bajo sea indica que la liberación de la glucosa al torrente sanguíneo se hace lentamente lo que en el caso de los diabéticos es favorable porque ralentiza los temidos picos de glucosa en el torrente sanguíneo que tanto cuestan bajar en sus niveles, mientras que los almidones cuya glucosa se descompone rápidamente, son favorables a esos picos no deseados de glucosa.
Desde hace años se viene hablando de almidón resistente.
¿Y eso qué es?
Almidón resistente ó retrograded starch
Pues es un almidón muy fácil de obtener en tu casa, que reduce y ralentiza la digestión de la glucosa que contiene, muy recomendable para un diabético y que en el organismo se comporta:
- Apenas se desprenden las moléculas de glucosa que lo forman en su paso por el intestino delgado, y por tanto casi no hay absorción de dichas moléculas de glucosa y no suben su nivel en el torrente sanguíneo prácticamente
- Al llegar casi intacto al intestino grueso sirve de alimento para nuestras bacterias beneficiosas que forman nuestra microbiota ó flora intestinal, siendo por tanto un refuerzo muy importante de nuestra salud que como ahora ya se sabe, una flora intestinal formada de bacterias beneficiosas, repercute no solo en buena salud, sino en evitar graves enfermedades que suelen empezar por un debilitamiento del sistema inmune en nuestros intestinos.
¿Cómo obtenerlo?
A través de un enfriamiento a una temperatura de nevera (de 3ºC a 5ºC) durante al menos 4 a 6 horas de un alimento rico en almidones como por ejemplo la patata ó el arroz, previamente cocidos.
Un alimento rico en almidón como los descritos, si se toma muy hecho su glucosa se incorpora rápidamente al torrnete sanguíneo provocando un pico de glucosa. En el caso de un adulto normal, se producirá un pico de insulina que inmediatamente bajará esa glucosa en un corto espacio de tiempo a niveles normales, pero eso no sucede en el caso de una individuo diabético.
Si ese alimento rico en almidones, como por ejemplo una pasta hecha al dente, es decir, poco cocida, se ingiere, su GI es menor y eso supone que las glucosas que lo contienen se liberan más lentamente.
Pero en el caso de un alimento rico en almidones como una patata, por ejemplo, hervida y puesta en la nevera por al menos unas seis horas antes de degustarla, supone que el almidón que la contiene se conforma a nivel molecular como microcristalizado ,inhibe la amilasa, y no se absorbe en el intestino delgado, siguiendo su tránsito hasta el intestino grueso y alimentando allí a las bacterias beneficiosas, actuando pues de prebiótico.
La manera más fácil pues sería tomar unas patatas previamente lavadas, enteras y sin pelar para que conserven todos sus nutrientes mejor, cocerlas bien, y una vez enfriadas guardarlas en la nevera listas para consumir a las seis horas.
Los almidones contenidos en patatas, boniatos, arroz, legumbres, se comportan de esta manera.
Por ello, las ensaladas frías tan típicas del verano, son un buen alimento para las personas diabéticasque necesitan tener regulado su nivel de glucosa en su organismo.
Resaltar, que una vez enfriado el alimento con contenido en almidón, no vale recalentarlo al horno ó en microondas porque se recupera su digeribilidad y pierde las propiedades pues de almidón resistente.
Bibliografía científica
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5374268/ Artículo completo de mayo del 2017 Structural and enzyme kinetic studies of retrograded starch: Inhibition of α-amylase and consequences for intestinal digestion of starch
Abstract
Se sabe que el almidón retrogradado es resistente a la digestión. Utilizamos experimentos enzimáticos cinéticos para examinar cómo la retrogradación del almidón afecta la amilólisis catalizada por la amilasa pancreática porcina. Se realizaron estudios paralelos utilizando calorimetría de barrido diferencial, espectroscopía infrarroja, difracción de rayos X y espectroscopía de RMN para controlar los cambios en la estructura supramolecular del almidón gelatinizado a medida que se retrogradaba. El almidón digerible total y la eficacia catalítica de la amilasa se redujeron con la creciente evidencia de retrogradación. Una muestra purificada de almidón rico en amilosa retrógrado inhibió directamente la amilasa. Estos nuevos hallazgos demuestran que la amilasa se une al almidón retrogradado. Por lo tanto, el consumo de almidón retrogradado puede no solo ser beneficioso para la salud a través del agotamiento del almidón digerible total y, por lo tanto, la energía metabolizable, sino que también puede ralentizar la tasa de digestión intestinal mediante la inhibición directa de la α-amilasa. Tales efectos fisiológicos tienen implicaciones importantes para la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares
Esta manera de cocinar estos alimentos, abre una posibilidad para combatir no solo la diabetes sino los problemas intestinales como la enfermedad de Crohn, el intestino irritable, y la colitis entre otros desarreglos.
La primera vez que leí "parbolizado" mal traducido y adoptado como un hispano anglicismo, me sorprendió. Y es que en realidad en España le llamamos arroz vaporizado, y "parbolizado" viene de "partially boiled" en inglés, españolizado a "parbolizado".
El proceso "parboiled", abreviado del inglés, es una preparación del arroz muy conocida e industrializada hoy que ya se venía efectuando de manera corriente en Pakistán la India y Nepal desde hace siglos. Lo hacían para una mejor conservación del arroz una vez cosechado.
Se ha comprobado que el arroz "parbolizado" absorbe en el proceso vitaminas y minerales que se perdían en el proceso del arroz blanco. Pero eso no es todo.
Lo más importante para los diabéticos sobretodo es que se pierde en el proceso gran parte del almidón que es lo que provoca las subidas de azúcar en sangre cuando se consume el arroz normal blanco sin procesar que tiene un indice glicémico alto que en el caso del arroz parbolizado es prácticamente la mitad.
Una muy buena noticia para comer con más frecuencia arroz vaporizado. No confundir con el arroz preparado que también se le llama "vaporizado" y que está listo para consumir y cuyo indice glicémico es muy alto, más alto incluso que un arroz blanco natural.
El aspecto del arroz vaporizado ó parbolizado es de un grano alargado y de un ligero tono amarillento producto del vaporizado, con una cierta transparencia a diferencia de la opacidad del grano normal de arroz. No se pega, se cuece antes, menor tiempo se emplea pues en su preparación y es muy digestivo. Todo ventajas para su consumo incluso aunque no seas diabético.
En Mercadona y en Carrefour está bien visible en los estantes de arroz y es posible adquirirlo a buen precio, algo más caro de lo normal pero merece la pena pero inapreciable el costo de más.
En el caso de Carrefour además puedes adquirir arroz vaporizado integral, aún mejor en éste caso.
Las almendras como fruto seco son ideales para los diabéticos. Desde principios de los 2000, hay cada vez más estudios encaminados a comprobar la bondad del consumo moderado de almendras en diabéticos. Os presento a continuación los trabajos científicos publicados al respecto en prestigiosas revistas científicas en los últimos 12 años. En todos ellos se constata la conveniencia de incluir en la dieta de un diabético almendras. ********************************************************************** Revista European Journal of Nutrition, abril del 2013 En este trabajo se demuestra el efecto beneficioso sobre stress oxidativo y la inflamación en un grupo de pacientes chinos de diabetes 2 que incluye en su dieta las almendras Link del resumen del trabajo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22722891
The effect of almonds on inflammation and oxidative stress in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized crossover controlled feeding trial.
Revista Journal of Nutrition, diciembre del 2006 Aquí demuestran que la glucosa postprandial y la concentracion de insulina se reducen así como también el daño oxidativo de lipidos y proteínas, reduciendo los riesgos de un suceso de daño al corazón. Link del resumen del trabajo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17116708
Demuestran que ingiriendo en las comidas almendras, se reduce la glucosa postprandial y que esa ingestión crónica reduce la hemoglobina A1c, hemoglobina glicosilada, en individuos que tienen controlada su diabetes 2
Almond ingestion at mealtime reduces postprandial glycemia and chronic ingestion reduces hemoglobin A(1c) in individuals with well-controlled type 2 diabetes mellitus.
********************************************************************* Revista Metabolismo, abril del 2011 Un consumo contínuo de almendras en pacientes de diabetes tipo 2, mejora el control de la glucosa y de los perfiles de lipidos Link del resumen del trabajo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20580779
Metabolism. 2011 Apr;60(4):474-9. doi: 10.1016/j.metabol.2010.04.009. Epub 2010 May 23.
Almond consumption improved glycemic control and lipid profiles in patients with type 2 diabetes mellitus.
********************************************************************* Revista American Journal of Clinical Nutrition, noviembre del 2002 Efectos positivos de una dieta rica en almendras sobre la acción de la insulina y los lipidos séricos de adultos con una tolerancia normal a la glucoas o con diabetes 2 Link del resumen del trabajo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12399271
La excesiva proliferación de alimentos preparados, y la exposición visual continua a bollería y otros tipos de carbohidratos de alto indice glucémico - IG - cuando uno se mueve por la calle, han convertido en nuestra sociedad en algo así como "carbohidratodependiente" si tuviéramos que definirla de alguna manera desde el punto de vista de ingerir alimentos sin fin, que no de nutrirse correctamente.
Se hace terrible no sucumbir a pastelitos, bollería y pastas de todo tipo, churros, y cualquier comida que se nos antoja "manjar" - aunque yo les llamo comer marranadas - si te vas moviendo por la calle. El azúcar es adictivo. Y como tal llama a comer más azúcar, olvidándonos que el sabor amargo de ciertos alimentos también existe.
Pero si esto es terrible para un adulto normal al que su páncreas responde perfectamente impidiendo una acumulación de azúcar que puede ser muy dañina al organismo... ¿que ha de ser para un diabético?
Uno de los errores frecuentes que se tienen cuando a uno se le diagnostica diabetes es dejar de lado alimentos con azúcar. Cierto, eso hay que hacerlo...
¿Pero se tiene en cuenta que muchos alimentos tipo hidrato de carbono al digerirse en nuestro sistema digestivo se convierten en azúcar (glucosa) de manera más rápida - alto IG(índice glucémico) - que la propia sacarosa, azúcar común?
Creo sinceramente que no. Te lanzas al ruedo una vez diagnosticado de diabetes con la certeza que si anulas el azúcar y haces bastante ejercicio y no abusas de ciertos carbohidratos incluyendo frutas de mucho contenido en azúcar como el higo el dátil el plátano y la uva, ya va a ser suficiente para controlar la glucosa de tu sangre, unido obviamente a la ingesta de la medicación que se te ha recetado. Y la sorpresa te llega cuando ves en tus mediciones periódicas que tu nivel de glucosa está más alto de lo que debe ser para un diabético.
Cuando a uno se le dan tablas en los centros médicos para seguir una dieta acorde a su enfermedad, se le propone una dieta difícil de seguir, baja en calorías y eligiendo qué tipo de carbohidratos.
Vamos a hablar aquí de lo que controla de verdad tu diabetes, dando absoluta prioridad a la alimentación diaria, ya que sin ella, tanto medicamentos como ejercicio no darán el resultado que esperas
ALIMENTOS ABSOLUTAMENTE PROHIBIDOS
Ante todo exponer que me voy a centrar en lo que está prohibido tomar. No voy a hablar de los alimentos beneficiosos. Si tienes claro lo que NO HAY QUE ingerir si eres diabético, todo te será más fácil.
Todos los alimentos de alto IG hay que evitarlos.
Más incluso que un terrón de azúcar en un café de manera esporádica.
Porque son las cantidades de los hidratos de carbono que ingerimos, lo que definen la llegada masiva de glucosa a nuestra sangre después de una ingesta. Un terrón de azúcar puede aportarnos 5 gr. de glucosa de inmediato casi de inmediato. Pero un plato de pasta fresca por su contenido de almidón y su preparación industrial que la hace poseer un alto IG, puede aportarnos mas de la mitad de glucosa de su peso al torrente sanguíneo en muy poco tiempo después de ingerirlo. Imaginaros pues si te metes entre pecho y espalda 200 gr. de pasta fresca. Ó de patatas cocidas. O te metes tres cuartos de barra de una "deliciosa y calentita y crujiente baguette de pasta congelada" - un extraordinario veneno para un diabético - de una sentada... Ó estando entre amigos entras en una pizzería tipo burger y te comes una pizza entera que suelen pesar entre 300 y 400 gr.
Por lo tanto ya tenemos una definición de los cinco alimentos ABSOLUTAMENTE PROHIBIDOS si tienes la glucosa descontrolada siendo diabético. Vamos a llamarlos para recordarlos mejor, los alimentos 5 P:
- Pasta fresca que compras en super
- Pan blanco tipo baguetteprocedente de barras congeladas de super ó pseudopanaderías
- Patatas asadas
- Pizza pre-preparada de super ó fast food americano
- Pasteles
Otros alimentos que no empiezan por P pero que son nefastos son los cereales preparados para desayuno, las bebidas azucaradas de todo tipo y la bollería en general. Por descontado los refrescos industriales ni olerlos, cargadísimos de azúcares, un error que algun dia nos arrepentiremos de darselo a nuestros hijos. En todo caso de forma muy esporádica, un refresco zero.
Esos alimentos no los tienes ni que oler. Deben dejar de existir para tu vista...y tu gusto. Son veneno para un diabético que te van a llevar a un fallo renal, una ceguera, un infarto de miocardio, un ictus cerebral, ó una amputación si los consumes regularmente.
ALIMENTOS A MODERAR
Otros que hay que controlar son:
- Arroz blanco. Si lo tomas y en pequeña cantidad (entre 60 y 80 gr. una vez cocido) que sea el preparado en casa y evitando ingerir con él el almidón que lo acompaña. O sea, que si lo lavas al grifo una vez cocido mejor. NO al arroz blanco precocinado que te venden en el supermercado.
Mejor en cantidades de unos 80 gr. ya cocido el arroz integral.
- Pasta. Mejor integral y preparada por ti caso de que no sea integral. Escurre bien la pasta para que se arrastre el almidón que se ha liberado en la cocción. Unos 60 gr bien escurrido (plato de postre) puede ser la medida adecuada.
- Legumbres. No exceder la ingesta de 80-100 gr ya preparadas. Mejor las que compras en la plaza ó preparas tú, que las industriales de bote.
- Maíz. Restringe su ingesta. Que sea esporádica y en un día en que los carbohidratos que hayas ingerido hayan sido casi nulos. Y si la haces que sea una panocha fresca a la parrilla ó hervida mejor que granos ya preparados en lata al vacío.
- Frutas. Con moderación entran todas pero si es higo ó dátil natural, mejor una sola pieza, si es uva no más de 10 granos, si es plátano no más de medio...cantidades en un día. El resto se pueden comer piezas enteras pero no superes las tres piezas por día y mejor las comes entre comidas siempre.
- Pizzas de restaurante italiano (nunca de los americanos de fast food). Compártela con alguien, de pasta muy fina siempre. Si tomas sólo 1/4 mejor.
- Patatas fritas esporádicas (mejor de acompañamiento verduras). En poca cantidad y escurridas de aceite. Mejor las que fríes tú. Y con aceite de oliva virgen. Visualmente 15 cortes de patatas fritas.
LA IMPORTANCIA DE LA GLUCOSA POSPRANDIAL
Hay que controlarse la glucosa diariamente al menos una vez, y en distintas fases del día.
Si quieres saber como te van sentando los alimentos que ingieres, lo idóneo del todo es anotar lo que comes en cada comida y tomarte la medida.
Evidentemente si estás controlado, con una vez basta. Y se puede ir variando de mañana, tarde y noche antes de cada comida.
Si las mediciones de antes de comer ó cenar dan más altas de los esperado, entonces toma mucho sentido la glucosa posprandial. Pero... ¿Que es eso de tu glucosa posprandial?
¿QUE ES LA GLUCOSA POSPRANDIAL?
Se ha definido como la concentración de glucosa en sangre a las dos horas de una comida.
Para una persona normal que no haya comido cantidades extras de hidratos de carbono, esa medida ha de estar dentro de los limites normales. Ó no superar los 140 mg/dL si ha sido copiosa la ingesta.
Todos los diabéticos sabemos que nuestro control diario de glucosa no es suficiente para saber la concentración media a lo largo del día. Y esperamos a los tres meses a nuestro control de sangre para ver qué concentración tenemos de hemoglobina glicosilada, en abreviación Hb glico ó Hb A1c (1)
(1) La hemoglobina glicosilada es un parámetro ligado a la vida media de los hematíes en sangre y a la concentración de glucosa promedio. La hemoglobina que se va liberando de los hematíes que llegan a final de vida, se rompen, y se recambian por otros, reaccionando una fracción de la hemoglobina liberada de su interior, con la glucosa presente. Se establecieron después de numerosos estudios los rangos de normalidad de la medición de dicha fracción en sujetos no diabéticos. Para un diabético siempre ha de estar <7% según los americanos y Canadá (un sujeto normal está entre 5-6%), aunque lo ideal sería situarse en <6,5% según la IDF. Si la concentración medida es normal, es indicativo de que la concentración media de la glucosa ha estado correcta. Para un diabético se admite una desviación, pero empieza a ser perjudicial a partir de >7%.
Si a un diabético se le pregunta si puede hacer una prueba diaria para saber que su glucosa se está regulando entre dieta, medicación y ejercicio, ... te dirá ¡pues claro!. ¡Para qué esperar tres meses a hacerte la prueba de la Hb glico!
Pues hay una forma de ir adaptando tu dieta, tu ejercicio, tus hábitos dentro de la diabetes, para saber que está controlado:
- Midiendo tu glucosa posprandial
Está claro que ganas tiempo, que no hay que esperar tres meses, y que aunque te tengas que pinchar más veces a lo largo de un día, tu salud está en juego t merece la pena. Además, las agujas de pincharte en el dedo han avanzado mucho y apenas es una incisión milimetrica en tu dedo la que debes hacer para medir con una mínima cantidad de muestra tu concentración de glucosa.
Desafortunadamente, en tu centro de seguimiento mediante el médico de cabecera - al menos en mi caso -, este dato no se te cuenta. Simplemente se te ajusta la dosis de medicación en función de los resultados de tu Hb glico, y ... a esperar otros tres meses al próximo análisis.
Tal parece que a nuestros médicos sólo les preocupa recetar medicamentos.
Pero si tu situación te preocupa y quieres saber más al respecto, hay numerosos estudios científicos que hablan de la glucosa posprandial y su importancia.
¿COMO MEDIR LA GLUCOSA POSPRANDIAL?
Pinchándote en el dedo dos horas después de las comidas y anotando la medición.
¿QUE DICE AL RESPECTO LA IDF, Federación Internacional de la Diabetes?
Uno de los organismos más importantes acerca del estudio de la diabetes es la IDF - International Diabetes Federation, que en el año 2007 publicó un documento excepcional que habla de la importancia de la glucosa posprandial. Hay muchos otros pero éste, al ser europeo, me adapto mejor a él. En los de USA y Canadá parece que las multinacionales de la alimentación presionen para que las cifras sean más holgadas.
En éste link tenéis el documento íntegro. Leerlo atentamente. No os asustéis. Pero tomar conciencia de que lo dice dice es cierto y aplicar lo necesario en cada cual que sufra de diabetes tipo 2 como es mi caso si queréis convivir con la diabetes hasta el final de nuestros días sin las complicaciones que todos sabemos.
Si os fijáis hace mucho hincapié en las cifras y las complicaciones que suceden si no las cumples.
Los objetivos que propone dicho informe son: Glucosa en ayunas ----------------- < 100 mg/dL Glucosa posprandial 2 horas ---- < 140 mg/dL Hb glico (HbA1c) ------------------ < 6,5%
No es sólo importante la glucosa en ayunas que esté en los niveles normales, sino que es importante y mucho la glucosa posprandial. Unidos esos dos parámetros te harán cumplir la HbA1c que mides cada tres meses.
¿Y COMO REBAJAS TU GLUCOSA POSPRANDIAL?
Con tres puntos MUY importantes y por orden:
1) Con dieta baja en carbohidratos y en grasas saturadas y moderada en grasas insaturadas
2) Con ejercicio físico constante y prolongado en el tiempo
3) Con medicamentos
Las tres son complementarias. Y necesarias. Normalmente todos los diabéticos tipo 2 tenemos medicación, que muchas veces está dirigida precisamente a disminuir la glucosa posprandial. Las glinidas y la metformina son las más utilizadas.
Pero sólo la medicación no es suficiente.
La primera es la más importante de todas: la dieta
El ejercicio ayuda, pero no es la panacea. Si comes descontroladamente, por mucho ejercicio que hagas, no te normalizará tus cifras de glucosa. Serán apaños momentáneos.
Por tanto, es la suma de las tres condiciones lo que hará que controles tu glucosa, anteponiendo a todas la dieta. Sin dieta, las otras dos condiciones, medicación y ejercicio, no lograran reducir tu glucosa en sangre.
LOS EXPERTOS RECOMIENDAN UNA DIETA ESPECIAL PARA DIABÉTICOS
Cada vez más hay trabajos científicos que inciden en la necesidad de la reducción de los carbohidratos como primer objetivo en la dieta de un diabético.
Siempre se nos ha dado en nuestros primeros contactos la típica pirámide alimenticia en la que de mayor a menor se plantean grupos de alimentos que se deben consumir.
Incluso se nos habla de porciones de hidratos de carbono como medida, establecidos en porción=nº gramos del alimento en cuestión.
Sales de la consulta con dietas programadas y en cinco veces al día, de limite de calorías, que son bastante difíciles de cumplir.
Pero parece que la solución en lo que los americanos llaman la LC diet=dieta baja en carbohidratos.
Por otra parte la otra dieta es la que te habla que parte importante de tu alimentación debe basarse en hidratos de carbono de bajo IG - carbohidratos no refinados. Ambas funcionan, pero la dieta LC es la mejor y más fácil de cumplir en el caso de la diabetes tipo 2.
LA MEJOR DIETA PARA UN DIABÉTICO TIPO 2 EN LO QUE RESPECTA A HIDRATOS DE CARBONO Y GRASAS, dieta LC - es la combinación unida al consumo de las proteínas que necesita tu organismo - es:
-MUY BAJA INGESTA DE HIDRATOS DE CARBONO - INGESTA MUY BAJA DE GRASAS SATURADAS + ALTA INGESTA DE GRASAS INSATURADAS CONCLUSIONES - Si quieres ir controlando tus niveles de glucosa en sangre, empieza por controlar tu glucosa posprandial asociándola a lo que has comido siempre. Eso te permitirá llegara a los niveles esperados de HbA1c - Siempre es más fácil controlar un consumo bajo en hidratos de carbono que atiborrarte de panes integrales ó cereales integrales creyendo que por su bajo índice glicémico te va a favorecer. - En tres meses ó antes irás modificando tu dieta paulatinamente cuando anotes alguna subida anormal de la posprandial y la puedas asociar al alimento que te la ha provocado - Mucha gente da normal en ayunas para la glucosa y no sabe que le pasa en su glucosa posprandial, que puede estar alterada más tiempo del necesario y nadie se ha preguntado pues de donde vienen tantos infartos a veces y tantos ictus. Puede ser que su páncreas se vea obligado a trabajar intensamente y aún así le cuesta rebajar las ingentes cantidades de hidratos que una persona normal llega a comer si le seduce lo que ve y no le importa comer a cualquier hora. - Leer atentamente las consecuencias que acarrea no tener una glucosa posprandial controlada. De acuerdo en que los diabéticos estamos mucho más expuestos a tenerla alta, pero las personas consideradas "normales2 que abusan del consumo de hidratos de carbono en demasía, pueden estar condenándose a tener los accidentes cardiovasculares que los diabéticos somos más propensos, pero mantener niveles de glucosa altos en le día y que se acaban normalizando en la glucosa en ayunas - Abusar de los hidratos de carbono ES MUY PERNICIOSO. Es de hecho el origen de muchas enfermedades porque contribuye a cambiar tu flora intestinal dando lugar a desarreglos y enfermedades varias. ¿QUIERES ADELGAZAR DE VERDAD, TÚ QUE LEES ESTO Y NO ERES DIABÉTICO? - Y si, si quieres seguir una dieta de adelgazamiento, ésta es sin duda la ideal. No hace falta que seas diabético para hacerla. Déjate de chorradas de dietas monoalimento que empiezas justo antes de ir a la playa. Que te prometen el oro y el moro en pocos días. Mentiras,... muchas mentiras que muchas veces son timos de comprar hierbas ó éste y aquel alimento y que la gente tiende a creérselas a pies juntillas pasando de oreja a oreja ... Lo único que adelgaza de verdad es comer bien. Di basta a comer a cualquier hora y a ceder a los encantos de caer en la tentación de comer bollería y pastas dulces que ves en cualquier establecimiento cuando paseas por la calle. O a comerte una pizza entera y un gran helado de postre. Si tienes hambre tómate un té ó una infusión para llenar el vacío. Sigue ésta dieta y los consejos de no abusar de los hidratos de carbono y llegarás a tu peso. Pero eso sí. No pretendas hacerlo en un mes ni en quince días. Yo mantengo un peso correcto desde que fui diagnosticado de diabetes hace 7 años y en los últimos meses con un programa de ejercicio intenso (camino de Santiago francés en bici, casi 800 km) he logrado situarme en un BMI de 22,5, quitarme grasa visceral, y bajar a un normo peso que ha acabado mejorando mi nivel de glucosa. Sólo comiendo bien los kilos se van yendo. Ve a un nutricionista y te afianzará tus conocimientos acerca de lo que engorda y lo que te conviene. Y ajustará una dieta específica a tu metabolismo. Déjate de dietas raras e inútiles. Todos sabemos en el fondo que es lo que nos engorda. Y nos seguimos engañando. Creemos que con seguir un día ó dos esa dieta nos va a funcionar y lo único que funciona es perseverar en comer bien. Día a día. Mes a mes. Año tras año. Es una burrada pensar y totalmente ilógico que los kilos de más que te has metido entre pecho y espalda a base de comer muy mal, te los vas a quitar en un mes. Hay que pensar en nutrirse más que en comer. Y realmente, el exceso de hidratos de carbono y los chutes de insulina que nuestro páncreas se ve obligado a hacer convirtiendo el exceso de azúcar ó almidones en grasa, es lo que engorda y comvierte a la gente en obesa. TU PUEDES SER DIABÉTICO Y NO SABERLO Hay más de un 10% de gente que es diabética y no lo sabe. Medirse la glucosa en ayunas y dar normal no lo es todo. Se dice que una persona es prediabética cuando sus cifras de glucosa en ayunas están entre 105 y 120 mg/dL. Y ahí parece que acaba todo...Te dicen que controles el azúcar y ya está. ¡Hala! Pues no.
Hazte una glucosa posprandial. Al cabo de dos horas de haber comido. Si tus cifras son >140 mg/dL preocúpate. Puede ser que bastantes horas del día tengas niveles altos de glucosa que tu páncreas se encargue de bajar por medio de chutes de insulina a tu sistema digestivo dando cifras normales a las 8 horas de ayuno, ó sea la glucosa de la mañana...Pero esos niveles altos de azúcar te están empezando a perjudicar a tu organismo sin que tú lo sepas.
Porque el exceso de glucosa en sangre es muy perjudicial para tu organismo. Que te hagan una prueba sino de un test de tolerancia a la glucosa. ¡Exígelo a tu médico de cabecera para saber en qué estado tienen tu páncreas! ¡¡Y empieza a comer bien y a perder peso acompañado de un ejercicio moderado!!
Uno de los puntos críticos de la diabetes 2, es que existe una progresión de la enfermedad a lo largo de los años, que desemboca muchas veces en tener que administrarse una dosis de insulina en el organismo, cual paciente de diabetes tipo 1 fuera.
El control del peso, las calorías ingeridas, el ejercicio, son básicos para parar el progreso de la enfermedad, ó para aminorar su progresión.
En enero del 2014, se ha publicado en la revista científica American J Physio Endocr Metabol. un interesante artículo acerca de un trabajo que demuestra que el tungsteno, un potente antidiabético, es capaz de ralentizar la muerte de las células beta del páncreas de un ratón a ciertas dosis.
Esto abre el camino a medicamentos que pueden frenar la progresión de la diabetes tipo 2.
La novedad en este caso, es que el estudio se ha realizado en un centro de investigación de Barcelona,
Am J Physiol Endocrinol Metab . 2014 01 de enero , 306 ( 1 ) : E36 -47. doi : 10.1152/ajpendo.00409.2013 . Epub 2013 19 de noviembre . El tungstato promueve la supervivencia de las células β en Irs2 -/ - de ratones. Oliveira JM1 , Rebuffat SA , Gasa R, Burks DJ, García A, Kalko SG, Zafra D, Guinovart JJ, R. Gomis Laboratorio de Investigación de la Diabetes y Obesidad, Institut d'Investigations Biomèdiques Augusto Pi i Sunyer, Barcelona, España Resumen
Las β - células pancreáticas juegan un papel central en el desarrollo de la diabetes tipo 2 ( DT2 ), que se caracteriza por la disminución progresiva de la masa funcional de las células β que se asocia principalmente con el aumento de la apoptosis de las células β . Por lo tanto , la comprensión de cómo mejorar la supervivencia de β - células es clave para la gestión de la diabetes tipo 2 . El sustrato - 2 ( IRS- 2 ) la proteína del receptor de insulina, es fundamental en la mediación de la vía de señalización de insulina / IGF en β - células. De hecho , el IRS- 2 es críticamente necesaria para la compensación de las células β en condiciones de aumento de la demanda de insulina y para la supervivencia de las células β . El tungstato es un agente antidiabético potente que se ha demostrado para promover la recuperación de células β en modelos de roedores diabéticos inducida por la toxina . En este estudio , se investigó si tungstato podría prevenir la aparición de diabetes en un escenario de mal regulada la señalización de insulina / IGF y la muerte masiva de las células β. Para este fin , se trataron ratones deficientes en IRS2 ( Irs2 ( - / - ) ) , que exhiben pérdida de células β severa , con tungstato durante 3 semanas . El tungstato normalizó la tolerancia a la glucosa en Irs2 ( - / - ) de ratones en correlación con el aumento de la masa de células β , aumento de la replicación de células β , y una reducción de tres veces sorprendente en la apoptosis de las células β . Islotes de Irs2 tratados ( - / - ) exhiben una mayor Erk1 / 2 . Curiosamente , el tungstato reprimió los genes relacionados con la apoptosis en Irs2 ( - / - ) islotes in vitro , y el bloqueo de ERK1 / 2 abolió algunos de estos efectos . Perfiles de expresión génica mostraron evidencia de un amplio impacto de tungstato en vías de muerte celular en islotes de Irs2 ( - / - ) ratones , consistente con las tasas de apoptosis reducidos . Nuestros resultados apoyan la conclusión de que la muerte de las células β puede ser detenido en ausencia de IRS2 y que las terapias dirigidas a revertir la disminución de masa de células β son las posibles estrategias para prevenir la progresión a la diabetes tipo 2 .
En anteriores entradas de éste blog, se han comentado como la comunidad científica está tratando de identificar a los productos culpables de la diabetes.
Desde hace bastante tiempo, la comunidad científica no está de acuerdo en que a la diabetes se la denomine "enfermedad", ya que no lo es. Es simplemente el resultado de un síndrome que afecta a diversos órganos del cuerpo, el principal de ellos, el páncreas.
En ésta entrada voy a comentar el último trabajo publicado en la revista Diabetes Medicine en marzo del 2013.
ESTO NO ES UNA CURA MILAGROSA DE LAS QUE PROMETEN MUCHOS VIVALES EN INTERNET CON SUSTANCIAS QUE SUELEN VENDER...
Estamos hablando de una publicación científica, con método científico, y corroborado con múltiples análisis médicos avanzados, que demuestran la bondad de los resultados.
No me voy a sumar a la palabrería que corre por Internet, de productos milagrosos que te van a curar la diabetes tipo 2, porque sólo pretenden confundir y obtener beneficios a su causa de enriquecerse con el mal de otros.
LA DIABETES SE REVIERTE. NO SE CURA PORQUE NO ES UNA ENFERMEDAD... ES UN TREMENDO DESAJUSTE METABÓLICO.
Sabido es que la mejora de la diabetes tipo 2 se produce con una dieta estricta, y que se puede de alguna manera parar el progreso de la enfermedad, ya que en un alto porcentaje de casos se acaba teniendo que recurrir al empleo de la insulina también en pacientes de diabetes tipo 2.
Éste trabajo habla de ello. Pero con la novedad de que se han probado sus resultados con métodos científicos que demuestran que la diabetes se revirtió (curó) por completo. Y hablamos de revertir y no curar, porque la diabetes no debe considerarse una enfermedad sino un tremendo desajuste en el metabolismo de la glucosa.
Expondré el resumen del trabajo, y os dejo aquí el link original publicado en Internet para que quien quiera se lo lea con atención. Son de libre acceso en Internet, pero no se pueden utilizar bajo ningún concepto como fuente lucrativa.
Se corresponde con una lectura efectuada en el "Annual Professional Conference of Diabetes" en Glasgow, entre el 7 y el 9 de marzo del 2012. Fue aceptada en octubre del 2012 y publicada en la revista Diabetes Medicine en marzo del 2013 como ya he citado anteriormente. Está realizada por el MAGNETIC RESONANCE CENTRE, INSTITUTE OF CELLULAR MEDICINE NEWCASTLE UNIVERSITY, Newcastle upon Tyne, UK
Expongo los datos que he creído interesantes y destacables del trabajo.
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DATOS RESUMEN DEL TRABAJO CIENTÍFICO
- A raíz de los estudios realizados acerca de la remisión de la diabetes por medio de la cirugía bariátrica (acortamiento del estómago en su parte superior y bypass directo al yeyuno evitando el duodeno) que se realiza para control de la obesidad mórbida, se aceptó que una reducción drástica de nutrientes es la causa de la reversión de la diabetes.
- Así, mediante una simple dieta muy baja en calorías durante un tiempo determinado, se puede lograr que las células beta del páncreas se restablezcan en su función de producir insulina normalmente.
- Nuevos métodos de resonancia magnética fueron empleados para medir la grasa infiltrada en los órganos como el páncreas y sobretodo el hígado.
- Los resultados se mostraron en dos fases:
1) Resolución de la sensibilidad de la insulina hepática en unos pocos días con una caída rápida de la grasa en el hígado y la normalización de la glucosa en el plasma sanguíneo. 2) Retorno a la normalidad de las células beta del páncreas (productoras de la insulina) a las pocas semanas con una caída importante de la grasa del páncreas.
- A este proceso se le ha llamado Twin cycle hipótesis que postula que es el exceso de calorías el que conlleva una acumulación de grasa en ambos órganos, hígado y páncreas, y ello conlleva a una inhibición metabólica de la secreción de insulina después de las comidas, conduciendo a una hiperglicemia.
- Por ello ahora se ha clarificado, que la diabetes tipo 2 es una condición reversible originada por un exceso de grasa infiltrada en los órganos hígado y páncreas, que varía de unos sujetos a otros dependiendo de una susceptibilidad personal para cada individuo. (y seguramente de su predisposición genética)
- En el páncreas, se considera que si las células beta no cumplen su función, es porque incrementan considerablemente su producción de ATP al verse enfrentadas a loa ácidos grasos, y por ello no "consideran necesario" metabolizar la glucosa que les llega. Además , ese exceso de grasa acelera la apoptosis ó muerte celular. En estudios post mortem de humanos con diabetes 2, se comprueba un descenso de las células beta de un 50% y baja a un 20% después de varios años de padecer la DB2.
- En el hígado, todos los triglicéridos se almacenan intracelularmente, a diferencia del músculo. La sensibilidad del hígado a la insulina, está fuertemente asociada al contenido hepatocelular de triglicéridos. Reduciendo la grasa del hígado, se recupera la función de la insulina en dicho órgano.
- A mayor nº de calorías que se ingieran en la dieta que no se metabolicen, entonces cualquier exceso de grasa se almacena subcutáneamente, visceralmente ó en el hígado. Cualquier exceso de carbohidratos no se pueden almacenar como glucógeno por estar los depósitos llenos, y se convierten a grasa por el proceso de novolipogénesis. Esto sólo ocurre en el hígado de los humanos.
- En un reciente estudio, se demostró claramente el efecto de un exceso consistente de calorías. A un grupo de voluntarios se les conminó a comer diariamente una bolsa de dulces, beber 300 mL de una botella de Pepsi, y 30 mL de zumo de frutas, de forma adicional a su ingesta de alimentos diarios. Durante esas tres semanas de la prueba, se pudo comprobar que ese exceso de sacarosa que tomaban, incrementó un 30% el contenido en grasas de su hígado que estuvo asociado a un 30% de incremento de la ALT (alanino amino transferasa, enzima del hígado) en su organismo.
- Se puede afirmar después de éste estudio, que el incremento de la ALT en sangre, se corresponde con un aumento de la grasa en el hígado.
- Para demostrar el Twin cycle hipótesis, se preparó una dieta baja en calorías que equivale a la cuarta parte de las calorías diarias que se necesitan, a ingerir durante un período de 8 semanas.
- Para medir la cantidad de grasa en hígado y páncreas, se utilizó la resonancia magnética nuclear.
- La dieta diaria durante 8 semanas consistía en 600 calorías día (tres tomas de 200 calorías cada una de un producto líquido tal como Optifast (Nestlé)) más vegetales que no contengan almidón y ensaladas. A pesar de que es una dieta absolutamente monótona fue sorprendentemente efectiva. El peso medio en una semana del grupo de diabéticos, descendió en 3,9 kg (60% de ellos de grasa) y llegó a un total de 15.3 kg al final del período estipulado de 8 semanas. Es el mismo efecto que ocurre con el bypass gástrico.
- A los 7 días, la sensibilidad de la insulina en el hígado estaba completamente normalizada. En el páncreas, mediante un sofiticado test se comprobó a las 8 semanas, que el nº de células beta funcionales productoras de insulina del páncreas era equivalente al de un sujeto normal sin diabetes.
- Después de la publicación del estudio, se recibieron 1000 e-mails y cartas de mucha gente, mayoritariamente de UK, interesándose en aspectos del tratamiento.
- Preguntas para ser contestadas
---¿La diabetes tipo 2 de larga duración es reversible?
Este estudio envuelve solo a gente de corta duración de diabetes. Pero hay gente de larga duración que la ha revertido (una persona después de 28 años)
--- ¿Es reversible la diabetes con BMI normal?
Si: una persona con BMI normal que tiene una diabetes clásica tipo 2, es porque tiene un hígado graso.
--- ¿Puede volver la diabetes?
No, siempre que el peso se mantenga por debajo de umbral de grasa personal de un individuo para desencadenar la diabetes tipo 2
--- ¿Cual es la mejor manera de prevenir ganar peso?
Siguiendo una dieta eucalórica, con un incremento diario en ejercicio aunque aún quedan por demostrar más beneficios. Es una historia que justo empieza.
- Sumario
Gente motivada con su salud puede revertir su diabetes tipo 2 completamente y mantener a largo plazo su nivel de glicemia normal. El reciente trabajo fue diseñado para iluminar la naturaleza de base de la diabetes tipo 2, y deben seguirse realizando estudios terapéuticos. Ahora está claro que la diabetes tipo 2 es una condición simple de exceso de grasa a la que algunos individuos son más susceptibles que otros.
CONCLUSIÓN PERSONAL
Es muy interesante saber que puedes vencer a la diabetes y revertir ese estado anómalo de tu organismo, haciendo un sacrificio que dura 8 semanas.
No sólo puedes ganar en salud y alejar los fantasmas de las complicaciones de la diabetes, sino que te puedes ahorra envenenar un poquito tu hígado con la cantidad de medicinas que debes tomar y sus efectos secundarios que siempre hay.
Y también contribuyes a un ahorro de la sanidad estatal, y de tu bolsillo.
Yo pienso hacer éste tratamiento, pero antes lo consultaré con mi médico de cabecera. Tengo que tener una pauta de como sigo con la medicación de la diabetes, y si se puede ir eliminando a medida que avancen las semanas. Creo que se deberá complementar con un multivitamínico, alguna sesión de vitamina C y del grupo B, consumir tazas diarias de caldo vegetal libre de grasas simplemente depurativo y sin calorías (apio y cebolla mayoritariamente), infusiones tipo té verde, agua en abundancia, y sin dejar de hacer un ejercicio suave diario de al menos una hora de caminar. Todo eso unido a las 600 calorías de tres tomas de 200, de esos preparados comerciales alimenticios en forma de caldos, que aseguran todos los nutrientes diarios básicos. ******************************************************************* *** Nota importante: éste post de blog, no pretende crear una pauta de tratamiento de la diabetes. Se ha limitado a explicar cómo se han conseguido estos resultados en un hospital universitario de UK. Es un trabajo científico que avala su certeza y fiabilidad, pero de ninguna manera se pretende con este post incitar a realizarlo de manera personal, sin contar con la opinión de un especialista que puede ser el propio médico de cabecera. El post original en inglés está incluído en el link, para consulta de los métodos empleados para haber llegado a éstas conclusiones de "curar" la diabetes tipo 2. Nadie debe empezar a realizarlo sin contar con la opinión de los expertos médicos que tratan nuestra diabetes ***
A partir del descubrimiento del genoma humano, salió a la luz una nueva hormona que tiene una función primordial en la regulación del apetito y del peso corporal. Con ella, se cerraba el círculo de las hormonas que intervienen en la regulación del apetito en el organismo humano, siendo las otras la grelina (en sus dos formas de actuación en el organismo), y la leptina.
De los estudios genéticos, se comprobó y demostró que el mismo gen es capaz de regular la grelina (descubierta en 1994) - hormona que induce a comer más y favorece la obesidad -, y la obestatina, hormona que hace todo lo contrario, inhibir el apetito.
Inicialmente, sus estudios se centraron en la regulación del sobrepeso y del apetito con la obestatina, pero con el paso de los años, otros factores positivos se han ido descubriendo.
Uno de ellos, tiene que ver con la diabetes.
En el presente estudio, publicado en el año 2013, en el mes de mayo, bastante reciente, demostraron que la obestatina induce a la generación de nuevos islotes de las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas, que a su vez producen la insulina.
Este hecho abre un campo muy importante de regeneración del páncreas y de su función reguladora de la glucosa en el organismo. Y parece ser más eficiente que los estudios actuales que hay de producir células beta por medio de células madre.
PLoS One . 2013 31 de mayo; 8 ( 5 ) : e64374 . doi : 10.1371/journal.pone.0064374 .
La obestatina mejora la generación in vitro de los islotes pancreáticos mediante la regulación de las vías de desarrollo . Baragli A1, Grande C , Gesmundo I, Settanni F , Taliano M , Gallo D, E Gargantini , Ghigo E, Granata R.
Resumen
La disponibilidad de grandes cantidades de in β - células generadas in vitro puede apoyar la terapia de reemplazo en la diabetes . Sin embargo , métodos para obtener células β a partir de células madre / progenitoras están limitados por la diferenciación endocrina ineficiente . Recientemente hemos demostrado que el producto del gen obestatina/grelina muestra efectos beneficiosos sobre la supervivencia de células de páncreas β y su función . La obestatina previene la apoptosis de las células β , preserva la masa de células β y estimula la secreción de insulina in vitro e in vivo , tanto en condiciones normales como en diabéticos . En el presente estudio , se investigó si la obestatina puede promover la generación in vitro de las células β de ratón en células precursoras derivadas de islotes pancreáticos. Mediante tratamiento de los islotes de Langerhans cultivados con obestatina ( i) células enriquecidas que expresan el / nestina marcador neuronal mesenquimales , que se asocia con precursores pancreáticas ; ( ii ) aumento de la supervivencia celular y disminución de la apoptosis durante la selección del precursor , (iii ) promueve la generación de los islotes - como grupos de células (CCI ) con aumento de la expresión del gen de insulina y la secreción de péptido C . Además , la obestatina modula la expresión de los receptores del factor de crecimiento de fibroblastos ( FGFR ) , receptores Notch y neurogenina 3 ( Ngn3 ) durante la selección de células precursoras derivadas de islotes y la diferenciación endocrina . Estos resultados indican que la obestatina mejora la generación de β-cells/ICCs funcionales in vitro , lo que sugiere implicaciones para la terapia de reemplazo basado en células en la diabetes . Por otra parte , obestatina puede jugar un papel en la regulación de las rutas implicadas en el desarrollo del páncreas y la regeneración .
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MI OPINIÓN
Siempre será mejor que te receten si eres diabético un compuesto con obestatina, una vez la desarrollen, que puede curarte la diabetes restableciendo la función de tu páncreas, en vez de que te inunden el cuerpo con pastillas que lo único que hacen es reducir el nivel de glucosa circulante que tu páncreas no puede solucionar. Pero eso es un negocio fantástico para las multinacionales farmacéuticas, que a la vez te venderán productos contra el colesterol y contra la hipertensión.
Pregunta: ¿habrá algún organismo que financie se acaben los estudios para dar a los diabéticos productos que les regeneren el páncreas? El coste sanitario lo agradecería, ... y los efectos secundarios de los pacientes diabéticos también...
Pues sí. Es cierto. Varias decenas de trabajos en los últimos años así lo han demostrado, en la extensa bibliografía científica mundial.
Quizás el lector se ponga en guardia ante la cantidad de vídeos colgados en Youtube que engañan y dicen que con la ingesta de una determinada sustancia, que normalmente la venden los del video a precios astronómicos, la diabetes se cura. Pero no. En éste caso es simplemente una operación. Complicada y de riesgo, pero que puede servir en pacientes descontrolados con la diabetes en los que se han acabado prácticamente todos los recursos de medicación para bajar los niveles de glucosa en sangre y revertir la enfermedad.
En inglés, ese tipo de operación se llama RYGB (Roux en Y gastric bypass). Se le conoce en términos médicos españoles, como la cirugía bariátrica.
En principio, este tipo de operación se venía practicando para solucionar problemas de obesidad importantes en determinados casos de obesidad mórbida. El primer punto que notaron en los ambientes médicos, es que los niveles de glucosa disminuían espectacularmente en pacientes operados...Algunos trabajos le daban el dato de un 80% de pacientes operados que se curaban de su diabetes.
EVITAR EL PASO DE LAS GRASAS A TRAVÉS DEL DUODENO
La cirugía bariátrica consiste en un bypass gástrico desde el estómago hasta el yeyuno, evitando así que la comida esté estancada en el estómago, y no circule por el duodeno. Éste, que mide unos 25 cm y tiene forma de C, es la parte del intestino más corta pero más dilatada, y está justo a continuación del estómago, enlazando las otras zonas más complejas y menos estudiadas del intestino, como son el yeyuno y el íleon. Es lugar de encuentro de la bilis y del volcado pancreático. Y parece ser que evitando el tránsito de las grasas por dicho tramo, se anula el factor resistencia de la insulina que es el causante de la mayoría de los casos de diabetes tipo 2. Todo el volcado enzimático del páncreas, la bilis y el jugo gástrico, se incorporan a la comida desde el duodeno hasta la conexión que viene de la parte del estómago.
Se evita así que la comida se quede remanente en el estómago y circule por el primer tramo del intestino delgado: el duodeno (se divide en dos partes el estómago, y la funcional es la parte superior del estómago, que es pequeña).
PERO, ...¿TODO DIABÉTICO ES SUSCEPTIBLE DE OPERARSE?
No. En principio es una operación diseñada para una reducción drástica de peso en la obesidad mórbida, forzada por un menor aprovechamiento de los alimentos. Y tiene complicaciones y riesgos. E inconvenientes nuteritivos post operación. Pero para mucha gente eso les permite superar todos los problemas de exceso de peso, colesterol, y todas las complicaciones cardiovasculares que ello conlleva, unido a los altos niveles de azúcar en sangre.
¿ENTONCES...?
Quizás el mayor provecho de ésta cirugía, que permite que algunos obesos se enfrenten a la vida con garantías de longevidad a pesar de los riesgos y del cambio de alimentación y las consecuencias de una peor absorción intestinal, puede ser en el campo de los diabéticos, el que permita avanzar en una cura de la enfermedad, estudiando a fondo qué es lo que produce realmente que se corrija la diabetes tipo 2, evitando el tramo duodenal en el recorrido desde el estómago.
¿QUÉ DICE LA BIBLIOGRAFÍA CIENTÍFICA?
Expondré algunas teorías de trabajos científicos, todos ellos publicados entre finales del 2013 y principios del 2014, son por tanto muy recientes.
Se expone en éste trabajo, que en pacientes diabéticos, el factor de crecimiento de los fibroblastos está disminuído y los ácidos biliares aumentados. Los bajos niveles de factor de crecimiento de fibroblastos se correlacionan con un incremento de la enzima colesterol - 7 hidroxilasa. Después de la operación, aumenta el factor de crecimiento de los fibroblastos y esa via entre la producción de ácidos biliares y la enzima ya citada, es lo que parece mediar en la remisión de la diabetes.
- Incremento de la sensibilidad periférica y hepática de la insulina
Se expone en éste trabajo que después de la operación, hecho comprobado en ratas, después de constatar unas bajadas espectaculares de los triglicéridos y colesterol en sangre, es la posibilidad de que la reducción de lípidos en los hepatocitos - células del hígado - y en las células musculares, lo que contribuye a incrementar la sensibilidad de la insulina, y conduce a medio plazo a que la diabetes remita del todo.
Se expone en éste trabajo una ganancia de masa de las células beta del páncreas, así como nuevos islotes generados después de la cirugía, lo que contribuye a una regeneración del papel fisiológico de la insulina seguramente en el organismo. Trabajo efectuado en cerdos.
MI CONCLUSIÓN
Va siendo hora de que se estudie a fondo el por qué de la diabetes.
Hasta hace poco, el único interés ha sido corregir los niveles de glucosa altas en los diabéticos, como gran negocio de las multinacionales ales farmacéuticas, y unos gastos descomunales en los servicios de salud de todo el mundo.
Urge una política alimentaria mejorada y sana, y unos consejos nutritivos por parte de las autoridades médicas de todos los países coordinados por la OMS por ejemplo.
No es de lógica que en países donde se mueren de hambre no hay casi diabetes tipo 2, y en el mundo civilizado donde las grandes multinacionales de la alimentación marcan el ritmo de nuestra alimentación, cada día haya más casos.
Se nos inunda sin control nuestro organismo de grasas que no necesitamos, pero que son más sabrosas al gusto y por eso se introducen en los procesos de fabricación de alimentos, y que el azúcar y sobre todo, el jarabe alto en fructosa, campe por sus anchas sin haber a fecha de hoy una limitación en su consumo y una orientación dietética que eduque sobre todo en la nutrición infantil, lo pernicioso que es la MALA costumbre de dejar que nuestros hijos consuman refrescos de contenido altísimo en azúcar y que no haya leyes restrictivas al respecto, ni imposiciones legislativas a las multinacionales que siguen introduciendo en sus fórmulas grasas y azúcares sin control.
Es hora de que el mundo científico se tome en serio una enfermedad, que no lo es en sí, la diabetes, sino que es el resultado de un síndrome metabólico claramente asociado a un mala alimentación, y se vaya a los orígenes y no al remedio: medicamentos.
Tratemos de rebajar la factura sanitaria de los enfermos crónicos, ese TARGET tan buscado por las multinacionales de las productos farmacéuticos, para engrosar su cuenta de resultados año tras año.
Quizás de nuevas investigaciones basadas en éste curiosos efecto de la cirugía bariátrica salgan medicamentos que CUREN en vez de paliar los defectos de tener la glucosa alta. Otra cosa es que interese producir ese tipo de medicamentos.
La fructosa es un azúcar de 6 carbonos, presente de forma natural en las frutas.
También es uno de los azúcares en que se descompone al metabolizarse la sacarosa que conocemos como el azúcar blanco: fructosa+glucosa.
Desde hace unos años, se han realizado bastantes estudios que relacionan problemas del hígado con la fructosa. Y que relacionan ese exceso de consumo con la puerta a las enfermedades cardiovasculares.
Pero...¿A qué se refieren estos estudios exactamente?
Porque el consumo de frutas está aconsejado como beneficioso para la salud. Nadie pone en duda que un consumo moderado de frutas, es bueno incluso para los diabéticos...
¿A qué fructosa se refiere exactamente?
¿POR QUÉ PUEDE DAÑAR EL HÍGADO?
Hay mucha información contradictoria en Internet, acerca de su consumo masivo no saludable. Desde algunos que dicen que no es bueno comer fruta por ese motivo - falso y alarmista, tomar la fructosa natural asociada a la fibra de las frutas no es malo -, hasta los que realmente centran el problema en lo que es: un consumo abusivo de la fructosa utilizado por la industria alimenticia - cierto, sobretodo por el uso y abuso -.
Y los que hablan de esto último, hablan sobretodo de un compuesto muy utilizado en la industria alimentaria, que es el uso y abuso del jarabe de maíz alto en fructosa, JMAF.
Porque es ahí donde radica el problema, y la sobrecarga nociva de la fructosa en el hígado.
La fructosa, azúcar natural, no es degradado por la insulina. La insulina que producen las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas degradan la glucosa, y hace que ésta sea aprovechada en el ciclo energético dentro de las células de nuestro organismo. La fructosa sin embargo, es degradada exclusivamente en el hígado. Y si se consume en grandes cantidades, el hígado se sobrecarga y padece una disfunción que se conoce con el nombre de enfermedad hepática no alcohólica - EHNA -, lo que vulgarmente se conoce como "hígado graso", no siendo su causa en éste caso el alcohol.
Los pacientes que sufren de EHNA, suelen tener algunos de sus parámetros clínicos, marcadores del hígado en sangre, ligeramente alterados. El primer parámetro alterado es la ALT: alanina minotransferasa. Puede estar hasta dos veces por encima de su valor. Y si la EHNA en aumento, los siguientes parámetros en alterarse ligeramente, son la AST (aspartato amino transferasa), la GGT (glutamil amino transferasa), y la ALP (fosfatasa alcalina). No suelen presentarse casos de bilirrubina alterada u otros marcadores hepáticos, eso ocurre en las esteatosis de origen alcohólico
El hígado, al transformar la fructosa preferentemente en grasa, no la moviliza todo a los adipocitos, y parte de esa grasa se incrusta en su tejido. Eso conduce a una malfunción, a tranformarlo en fibroso, e incluso a la cirrosis ó a un cáncer.
¿POR QUÉ JARABE DE MAIZ ALTO EN FRUCTOSA Y NO AZUCAR?
La industria alimenticia utiliza desde hace bastantes años el JMAF por un tema de bajo costo, menor que la sacarosa tradicional. Se le añade a muchos productos impensable como salsas de tomate ó de aliño de ensaladas, simplemente para mejora del sabor.
En México, se añade como sustituto del azúcar desde 1996, por poner un ejemplo. Hoy Méjico tiene un nivel de obesidad considerable entre la población y en 2010 las estadísticas de enfermedades causantes de muerte revelaban que las cardíacas ocupan el primer lugar.
HAY MULTITUD DE ESTUDIOS EN LOS ULTIMOS AÑOS
Demuestran la preocupación de las corporaciones científicas en estudiar la relación de las enfermedades del síndrome metabólico, y asocian su incremento al consumo exacerbado y al abuso por parte de la industria alimenticia, del JMAF.
Sólo hay que poner en un buscador de bibliografía científica High Fructose Corn Syrup, y los resultados de trabajos científicos que asocian algunas de las enfermedades del síndrome metabólico (hipertensión, intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, aumento de los triglicéridos circulantes - VLDL -, disminución del HDL) al consumo de JMAF, y veréis que llenan páginas y páginas, sobretodo desde el año del 2010. Y la conclusión es siempre la fructosa asociada.
Yo personalmente me he quedado asustado de la cantidad de trabajos que hay al respecto, y no tengo ninguna duda que tomar alimentos con jarabe alto en fructosa, conlleva al desastre de la salud en las personas, porque ataca a nuestro órgano que está diseñado entre otras funciones para desintoxicar nuestro organismo, el hígado, y si lo dañamos con éste tipo de alimentación, nos encaminamos a una diabetes, a un ataque cardiovascular, a un ictus... a una muerte prematura en suma...
¿QUÉ HAY QUE HACER?
Hasta que no salgan leyes que prohiban el uso del JMAF en la industria alimenticia, evitar todo lo compres que diga tiene azúcar, desde una simple baguette a una salsa de tomate. Te puedes comprar una barra de pan integral, y ésta tener JMAF. Así de duro. Piensas que por tomar algo integral es bueno, ... y te están envenenando el hígado.
Evita del todo sustituir el azúcar por fructosa como alguna gente hace.
Los diabéticos que hemos leído, ya sabemos que la fructosa, aunque te digan es "compatible" con la diabetes, NO es aconsejable tomarla para nada.
La lista de alimentos que contiene JMAF es tan grande, que necesitaríamos más espacio.
Pero como norma, todo lo que suene que lleva azúcar en su etiqueta, evitarlo
Hasta la fecha, parecía que los que somos diabéticos teníamos que leernos las etiquetas por si contenían azúcar para no comprarlo.
Pues ahora, cualquier persona aunque no sea diabética, debe evitar cualquier alimento que diga contiene azúcar, por el riesgo de consumir fructosa en cantidades no deseables y conducir a nuestro hígado a saturarlo con grasa, fibrosarlo, y si no cedemos en el consumo, hasta podemos llegar a una cirrosis.
Mi opinión, es que una vez más, los hábitos de vida que llevamos que nos empujan a consumir la comida industrial por falta de tiempo para recuperar la cocina de nuestras madres y abuelas (mirar fotos de antes, y observar la esbeltez de las personas comparada a la obesidad creciente que nos rodea cada vez más), y la sensación que le queda a uno es que la comercialización de alimentos implica usar aditivos que a la larga nos deterioran gravemente la salud. De ahí que hay que ir con cuidado, intentar comprar lo más BIO posible todo aunque paguemos más, ....y evidentemente cocinar, cocinar, y cocinar cada vez más nosotros, y congelar para nuestro uso a conveniencia.
¿HABRÁ PROHIBICIÓN DEL USO DE JMAF?
Seguro que lo habrá. ¿Cuando?...buena pregunta...
No será por salud. Los Gobiernos de las grandes naciones se preocupan de la salud de sus conciudadanos, sólo si les obliga a invertir dinero, presionado por los lobbys de la salud. En contraposición, si no se ha hecho ya es por dos claros motivos:
1. El poder de las multinacionales de la alimentación. Cambiar de golpe sus métodos de procesamiento cuesta mucho dinero.
2. El poder de las multinacionales de la "pastilla", las farmacéuticas. ¿Quién les puede obligar de repente, que dejen de vender sus medicamentos para la diabetes, la hipertensión, el colesterol?. ¡Con el beneficio tan extraordinario que les renta!
Pero yo creo que llegará esa prohibición. Y lo será por los altos costos de la sanidad en tratar enfermedades que se vuelven crónicas y cuestan un montón de dinero. Ahí entra el otro poder de las multinacionales - empresas de seguros mayoritariamente en USA, por ejemplo - que deben garantizar la sanidad y sus costes asociados.
Si se ha prohibido finalmente el tabaco por "ellas", el JMAF se prohibirá en dos etapas. La primera limitando su uso, la segunda forzando a introducir alternativas al JMAF, y multando fuertemente si cabe a las empresas que lo sigan utilizando.
De hecho, ya es patente que muchas multinacionales, cada día más, introducen edulcorantes naturales ó artificiales en sus procesos de fabricación - sobretodo las empresas de bebidas refrescantes -, como quién se prepara para una ley contra el uso del JMAF. A fin de cuentas, las productoras de refrescos, son las que más abusan del JMAF, y deben tomar medidas para seguir produciendo sus productos, con sabor dulce, pero que no envenene.
Yo sigo pensando, que igual que en las cajetillas de tabaco se ponen esas frases rotundas de que mata, en cierta comida que contiene aditivos altamente perjudiciales para la salud, se deberían poner fotos y frases igual de contundentes de las consecuencias de las enfermedades cardiovasculares, ó de una diabetes no tratada correctamente. No me cansaré nunca de repetir ésta afirmación por mi parte.
ALIMENTOS QUE CONTIENEN JARABE DE MAÍZ ALTO EN FRUCTOSA
-Panadería y bollería industrial
El JMAF (jarabe de maíz alto en fructosa) contribuye a que la corteza quede marrón entre otras propiedades.
-Salsas con tomate como base
Para pizza, barbacoa, para pasta italiana, contiene JMAF, que ayuda a equilibrar la acidez del tomate.
- Refrescos y bebidas "azucaradas"
Pos su bajo coste, todos los refrescos "azucarados", contienen en realidad JMAF, por su dulzor intenso.
- "Zumos" de frutas Todos ellos, excepto los dietéticos, contienen altas concentraciones de JMAF.
- Yogures "azucarados"
Se les añade JMAF aunque ponga azucarados
- Alimentos que han sido procesados
Embutidos, macarrones, salchichas, algunos quesos, consta en su etiqueta que es azúcar pero en realidad se les añade JMAF.
- Salsas para ensaladas
- Cereales "azucarados" para desayuno
Contienen en realidad JMAF
Os cuelgo el abstracto de un trabajo muy representativo del abuso en las bebidas "azucaradas" efectuado en USA. Nos habla de que la ingesta de azúcar en USA se ha incrementado en el último medio siglo, hasta 50 veces más. Y en ese mismo período de tiempo, el consumo de refrescos, se ha multiplicado por 5. Relaciona en los hombres la gota con el abuso de la fructosa en bebidas azucaradas.
Leyendo esto, no es extraño que
Adv Nutr . 2013 01 de marzo , 4 ( 2 ) :220- 5 . doi : 10.3945/an.112.002816 .
Energía y fructosa a partir de bebidas endulzadas con azúcar o jarabe de maíz de alta fructosa suponen un riesgo para la salud de algunas personas.
Bray GA .
Pennington Centro de Investigación Biomédica , la Universidad Estatal de Louisiana , Baton Rouge , LA, EE.UU. . brayga@pbrc.edu
Abstracto traducido
La ingesta de azúcar en los Estados Unidos se ha incrementado en > 40 veces más que en la revolución americana. Los problemas de salud que se han planteado acerca de las cantidades de azúcar que se encuentran en la dieta actual , principalmente como bebidas , son el tema de esta revisión . Poco menos del 50% de los azúcares agregados (azúcar y jarabe de maíz de alta fructosa ) se encuentran en los refrescos y bebidas de frutas . El consumo de refrescos ha aumentado 5 veces entre 1950 y 2000. La mayoría de los meta-análisis han demostrado que el riesgo de obesidad , diabetes , enfermedades cardiovasculares y el síndrome metabólico se relaciona con el consumo de bebidas endulzadas con azúcar o jarabe de maíz alto en fructosa. La ingesta de bebidas endulzadas calórica también se ha relacionado con el riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico , y en los hombres con la gota . Bebidas edulcoradas con calorías contribuyen a la obesidad a través de su carga calórica , y la ingesta de bebidas no produce una reducción correspondiente en la ingesta de otros alimentos , lo que sugiere que las calorías de bebidas son " add-on " calorías. El aumento en las concentraciones de triglicéridos en plasma por bebidas endulzadas con azúcar se puede atribuir a la fructosa en lugar de glucosa en azúcar . Varios ensayos aleatorios de los refrescos que contienen azúcar frente de bajas calorías o sin calorías bebidas muestran que, o bien el azúcar , el 50% de las cuales es la fructosa, la fructosa o solo aumenta los triglicéridos, el peso corporal , el tejido adiposo visceral , la grasa muscular y grasa en el hígado . La fructosa se metaboliza principalmente en el hígado . Cuando se transforma por el hígado , el ATP disminuye rápidamente a medida que el fosfato se transfiere a la fructosa en una forma que hace que sea fácil de convertir a los precursores de lípidos . La ingesta de fructosa produce lipogénesis y ácido úrico . Por el empeoramiento de los lípidos en sangre , contribuye a la obesidad , diabetes , hígado graso, y la gota. La fructosa en las cantidades que se consumen en la actualidad es peligroso para la salud de algunas personas.
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Quién quiera leerse el contenido de éste trabajo en inglés, lo puede leer en el siguiente link:
